Klinikiniai simptomai, diagnostika ir gydymas Gardnerella moterims


Pirminis prychynoy plėtra Gardnerella javljaetsja pažeidimas sootnoshenyya mykroflorы normalias bakterijas. Osnovnuyu vaidmuo ligos patogenezėje yhraet G. vaginalis. Эta bakterijų javljaetsja atstovai mykroflorы makšties, o dannыm raznыh autorių vыdelyaetsya į 6-60% atvejų. Chrezmernыy Aukštis reprodukcijos ir эtoy švino bakterijų augimo slopinimas, dominuojanti Paprastai laktobacilos, kotorыe paprastojo vandenilio peroksido produtsyruyut t podderzhyvayut makšties šiek tiek kysluyu Trečiadienis, ir vystymas antrojo prepyatstvuyut mikroorganizmų. Mažinimas daugybė laktobakterijų švino ir keitimas sootnoshenyya Gardnerella bakterijos ir plėtros, todėl Gardnerella gydymas moterims dolzhna bыt siekiama restauravimo mykroflorы.




Kolonija Gardnerella
G. vaginalis sposobnы prykreplyatsya ant paviršiaus epitelio ląstelių makšties, formavimo эpytelyalnuyu filmas. Tuo pat metu zhyznedeyatelnosty IIe produtsyruyut įvairių medžiagų, obuslavlyvayuschye klynycheskuyu techenyya nuotrauka:



Mukolytycheskye fermentы (razzhyzhayut gleivių);




Hemolyzyn (javljaetsja leykotoksycheskym veiksnys podavlyaet kletochnыy imunitetas).



Uždegimas makšties nebuvimas T obuslavlyvaet taikymas terminas "vaginozė". Tai sleduet Ligos otlychat iš vaginitas, kotorыy vыzыvaetsya ynfektsyonnыmy mykroorhanyzmamy lydi uždegimas ir epitelio makštį.

Turinys:



Simptomai Gardnerella




Diagnozė




Gardnerella gydymas moterims





Simptomai Gardnerella


G. vaginalis javljaetsja atstovai mykroflorы makšties. Iki 50% moterų su Gardnerella ne ymeyut klinikinių simptomų. Klinikiniai požymiai Gardnerella:



Būdinga "rыbnыy" kvapas. Poyavlyaetsya kaip veiksmo mucolytic fermentų, vыdelyaemыh hardnerelloy rezultatas. Tai fermentы rasscheplyayut peptydы gleives miniai Aminova, kotorыe obuslavlyvayut išvaizda kvapas. Verta otlychat Ego iš "sыrnoho" kvapo, kotorыy Ar poyavlyatsya su candida makštį.





Paskirstymo IZ makšties. Paprastai balta, slehka arba gelsvos spalvos. Skudnыe į otlychye nuo obylnыh "kandydoznыh" skiriamos baltos spalvos.




Dėl Gardnerella uždegimas nėra tipiškas, tačiau chrezmernoe makšties sekcijos stimuliacija (T LAIKAS lytinis) gali sukelti išvaizdą neznachytelnoho skausmo sindromas.





Diagnozė


Diagnozė gali bыt pristatytas remiantis tyrimo hynekolohycheskoho osmotra ir makšties skysčio rezultatus. Vienodas standartas diagnozė Gardnerella nėra. Temos ne mažiau kaip, prieinamumas keturių Trejo pramoninėse zonose toliau pryznakov, leidžia mums nustatyti produkcijos Bakterinė vaginozė Prieinamumas:




Vo LAIKAS hynekolohycheskoho tyrimas sienų vienetų makšties obnaruzhyvaetsya ploną baltą reidą, kotorыy submityaet yra Gardnerella kolonija.




Atlikti pH testas leidžia mums vыyavyt rūgštingumo nyzkuyu būti skiriama iz makštį. Kai Gardnerella pH vertė gt; 4.5.




Polozhytelnыy "testas silpnas kvapas." Diagnostikos išbandyti kalio hidroksido tirpalas leidžia mums vыyavyt slabыy "rыbnыy" kvapas būti skirta Iz makštį.




Mykroskopyya tepinėlis, Gramo tamsintas, leidžia mums vыyavyt G. vaginalis vilų paviršiaus epitelio ląstelių makšties sienelių vienetų. Tai dostovernыy Bakterinė vaginozė yra užuomina plėtrą.




Aptikta DNR bakterijų mėginio gali būti analyzyruemom PGR naudojimas, kotoraja Papildoma yspolzuetsya Kaip tyrimo metodas.


Gardnerella gydymas moterims


Gydymas Gardnerella provodytsya su tselju oblehchenyya Klinikinė techenyya ir mažinimo symptomov liga. Bakteryalnыy povыshaet rizikos Įvadas vaginozė infekcijos, peredayuschyhsya polovыm kelią. Kai Todėl specialistai rekomenduoja lechyt bet Gardnerella, nesušaldytos iš vыrazhennosty laipsnių symptomov (Myer L. Denny L., 2005).


Absolyutnыm indikacijos gydymo bakterinės vaginozės dirigavimo javljaetsja nėštumą. Beremennыe Moterys su Gardnerella atgal į grupę linijos prezhdevremennoho pristatymo. Эtoho to, žymiai padidina plėtros poslerodovoho sepsis, bakterinės kolonizacijos endometrito ir gimdos ertmę tikimybę.





Gydymas Gardnerella provodytsya pomoshchju antybakteryalnыh su narkotikais:




1. Preparatai pirmosios eilutės:





Metronidazolis. Naznachaetsya tabletės arba lokaliai gelio formos. Tai antibiotikas deystvuet nuo anaerobinių bakterijų, kotorыe vыzыvayut bakteryalnыy vaginozės, prepyatstvuya s vystymuisi. Mažinimas minia, G. vaginalis suklestėjo išieškojimo ir normalus mykroflorы dolzhna urovnja pH dėl cheho Bakterinė vaginozė simptomai išnyksta.




Klindamicinas. Naznachaetsya tabletės ar į gelio pavidalo vnutryvahynalnoho taikymo. Submityaet yra lynkozamydnыy klindamicinas antibiotikas, kotorыy podavlyaet baltymų sintezę ląstelėse ir bakteryalnoy ostanavlyvaet aukštis atgaminimo ir bakterijų. Cleocin klindamicinas, arba predostavlyaetsya taip pat ir gelio, burnos tabletės arba suppozytoryy forma.




Metronidazole


2. Pasirengimas antroje eilutėje:





Tynydazol. Bakteriostatinis narkotikų. Daugiau Ymeet dlytelnыy karencijos laikas, nei metronidazolo ir vыzыvaet mažiau pobochnыh эffektov, kažkas obuslavlyvaet Ego kaina.




Seknydazol.



Tynydazol


3. Pasirengimas trečiosios linija (prymenyayutsya retai):





Eritromicinas;




Tetratsyklyn;




Ampicilinas;




Amoksicilinas.



Eritromicinas
Oralinis (arba vnutryvahynalnoe) paskyrimas эtyh antibiotikų zakanchyvaetsya vыzdorovlenyem į 70-80% atvejų. Skyrimas peroralnыh antibiotikų dostavlyaet patsyentu Gorazd mažiau nepatogumų, tačiau bendrąsias veiksmų narkotikų ant kūno gali ir sukelti plėtoti nezhelatelnыh pobochnыh эffektov, todėl antibiotikų makšties suppozytoryev vaizdo ar Crema javljaetsja predpochtytelnыm paskyrimą.

Šoninės эffektы iš pryema antibiotikų, metronidazolo kaip toks, voznykayut dostatochno retai Maždaug 1% patsyentov, perduotos gydymą. JIE vkljuchajut pati prehodyaschuyu pykinimas ir metallis pryvkus t RTU. Kartais gali pasirodyti sыp, viduriavimas, skausmas Galvos skausmas, galvos svaigimas ir vėmimas. Ar klindamicinui vыzvat analohychnыe Side эffektы.
Po antibiotikų gydymo kursas, simptomai neišnyks, nes Gardnerella nachnut keletą dienų, tačiau prekraschat pryem vaistai nėra išnaudotos, todėl, kaip tai gali sukelti ir pasikartojimo liga.


Nepaisant provodymoe gydymas ligos atkryčio atvejų, 30% voznykayut patsyentov į techenye 3 mėnesius ir 50% techenye metus. Sukelia lenteles chastыh retsydyvov dar nėra ostayutsya yasnыmy. Galbūt tai svjazano su povtornыm ynfytsyrovanyem. Tačiau atminkite, sleduet tūrio, ką Gardnerella Ar voznyknut Tik slopinimas populyatsyy mykroflorы laktobakterijų fone susilpninti imunitetą. Todėl Išimtinai retsydyvov liga, būtina likimo ĮSPĖJIMAS merai ir prevencija podderzhanyyu imunitetas.



Veiksniai sposobstvuyuschye atsiradimą bakterijų vazynoza:





Perjungti Chastaya partnerio;




Mochevыh takų infekcija ir polovыh ​​įstaigos;




Venerycheskye liga, įskaitant, dubens organų infekcijos;




Naudojant vnutrymatochnыh kontratseptsyy lėšas;




Douching (sposobstvuyut mažinimas daugybė laktobakterijos)




Rehulyarnoe noshenye Dailidžių prylehayuscheho nyzhneho "Belle;




Naudojant tamponov dažnai.