Dubens dydis nėštumo metu


Kaulų dubuo keli kaulai sujungti kremzlės. Moterims, ji tradiciškai skirstomi į dvi dalis: viršuje - ir apačioje didelis - mažas. Pirmoji pusė yra apribota klubakaulio kaulų viršuje (kuris yra aiškiai matomas, kai mes gulėti ant nugaros), už - paskutinis juosmens slanksteliai, priekiniai - pilvo raumenys. Antra skyrius formuoja gaktikaulio priekyje, už - kryžkaulio ir Stuburgalio, su šonais - sėdmenų kaulų (mes jais remtis, kai sėdi). Gimus rezultatai įtakos ir struktūrų dydį, bet yra ypač svarbūs vis dubens matmenys, nes galutiniame etape darbo vaikas yra perduoti jį per stora tunelį. Pakalbėkime apie dubens dydžio tema nėštumo metu.


Viduje yra keturi dubens lėktuvas: lėktuvas įėjimas, išeiti į lėktuvą, plokštuma plokštuma plataus ir siauro dalių. Pirmiausia turi elipsės formos. Jei tai viduje laikyti įsivaizduojamą liniją iš kairės į dešinę, bus "kirsti lėktuvas dydžio indėlį" iš viršaus į apačią - "tiesioginis" įstrižai - "Nerija". Vienas iš šių "dydžio" ir įterpiamas kūdikio galvos. Jei jis atitinka įprastas problemas kūdikis į pasaulį nėra. Priešingu atveju, įsitikinkite, kad turite sunkumų.

Numatyti gimdymo ir komplikacijų, būtina iš anksto nustatyti, abiejų baseinų dydį. Tačiau rezultatai yra tik preliminarus vertinimas ir tiksli prognozė neduos. Štai todėl, akušerinės praktikos yra didžiulis skirtumas tarp anatomiškai ir kliniškai siauras dubuo. Pirmoji diagnozė gali aptikti net už nėštumo. Apie anatomiškai siauri dubens pasakyti, jei bent vienas iš jos linijinių matmenų mažiau nei normalūs 15,2 cm arba daugiau. Iš "kliniškai siauras dubuo" diagnozė galite įdėti tik gimdymo, kai tarp kūdikio galvos dydžio ir dubens neatitikimas paaiškėja.


Ir nuo šio scenarijaus, nė viena moteris nėra apsaugota, net jei anatominių parametrai atitinka vidurkį. Pavyzdžiui, jei kūdikio galvutė yra per didelis (paprastai tai atsitinka, kai į Cephalic pateikimo nei 4 kg vaiko svorio), dažniausia baseino bus laikomas kliniškai siauras. Teikti šis scenarijus natūra yra beveik neįmanoma gimimo, todėl gydytojai ir pasirinkti būsimoms valdymą. Kadangi dubuo nepasiekiamas tiesioginiai matavimai jo matmenys yra vertinami pagal Dideliame dubenyje su paskutiniai parametrai nustatomi tiksliai. Išorės matavimai atliekami naudojant tazomera (specialus kompasas su užapvalintais galais) ir akušerijos juosta pirmo Nėščiųjų apklausa. Apskaičiuoti atstumus tarp skirtingų taškų klubakaulio ir didesnį gumburo šlaunikaulio ir parametrų Juosmens ir kryžkaulio deimantas.


Tada matuojamas išorės konjugato - atstumas tarp nadkresttsovoy duobės ir viršutinio krašto lonnogo sąnarius. Talpa yra maždaug dubens makšties egzaminą. Tas pats parametras gali būti nustatomas pagal riešo apskritimo - indeksą Vakarinė lakštingala. Jei šie matavimai rodo, anatomiškai siauras dubuo, gydytojai turi nurodyti susiaurėjimas laipsnį. Dėl tai tiesa dydžio apskaičiuojamas junginius. Gauk ji gali, jei užsienio junginius vertės atimti 9 cm. Apie sakau, kad susiaurėjimas 9-11 cm II laipsnio - 75-9 cm, III - 6-75 cm IV-nurodant mažesnę už 6. Dauguma moterų diagnozuojamas "anatomiškai siauras dubuo" yra pirmasis laipsnis mažėja. Antrasis yra itin reta. 3 ir 4 - išimtis iš taisyklės. Be to, į susiaurėjimo dubens laipsnis, gydytojai turi nustatyti savo formą (kompleksinis susiaurintas vienodai susiaurintas, ir taip plokščia. D.). Būtent dėl ​​šių dviejų rodiklių taktika gimdymo tiesiogiai priklauso.


Savaites prieš gimdymą gydytojai reikia pakartoti matavimus, nes kūdikis auga pora. Apie matmenys vaiko teisti rezultatų fetometriyi (matavimo galvos apimtis, pilvo skersmens ir šlaunikaulį ultragarsu metu) ir pilvo apimtis būsimos motinos. Matmenys šiame etape dubens nurodyti atstumą nuo piko gaktikaulio iki aukščiausio taško gimdos, kuris nėštumo pabaigoje gali jaustis per pilvo sieną viršuje (akušerijos, ši vertė yra vadinamas "aukštis stovint gimdą). Nors neprasidėjo gimdymo, gydytojai negali kalbėti apie kliniškai siauras dubuo, ir tarp klinikinius parametrus ir dydžio kūdikio galvos neatitikimas (beje, su anatomiškai siauras dubuo tokio yyazytsirnist yra tik 25-30%).


Tokiu atveju, jums gali tekti renthenpelvyometryya. Metodas leidžia suderinti vidinius matmenis dubens ertmės su vaiko galvos apimties ir padaryti gana tiksliai prognozuoti pristatymo. Tyrimas atliekamas tik po 38 nėštumo savaičių, kai kūdikis išaugo. Tačiau galutinę diagnozę, vis dar nėra padaryta ligoninę. Priimančiojoje baseinų vien galimybių ir bamblys zamiryayutsya dar kartą. Absoliutūs indikacijos cezario pjūvio yra: diagnostika "kliniškai siauras dubuo", III ir IV laipsnio susiaurėjimas dubens kaulų auglys dubens ar deformacijos traumos ir ligos. Jei būsimos motinos daugiau nei 30 metų, ji turi rimtų sisteminių ligų ar pateikimas nėra svarbi, kūdikis taip pat bus gimęs chirurginiu būdu, net jei susiaurėjimo laipsnis I arba II. Natūralus Gimdymas įmanoma tik tada, jei anatomiškai siauras dubuo I arba II laipsnio susiaurėjimas gimdymo metu netaptų kliniškai siauras. Tačiau toks scenarijus galimas komplikacijas.