Liposarkoma - simptomai, gydymas


Liposarkoma - sudaro mezenhyalnыh ląstelių piktybinio auglio, kuris paveikia daugiausia vyresnio amžiaus vyrų. Lyposarkomы yra dideli navikai, dažnai susidaro ant vidinės šlaunų, sėdmenų, retroperitoninį audinio ir yra už pagrindinis dėmesys daugelio mažesnių palydovų. Iš visų minkštųjų audinių sarkomą žinomų lyposarkomы dažniausiai (15%), jų atsiradimo dažnį trijų atvejų per 1 milijoną gyventojų. Dažnai tai navikas išsivysto gyventojų vyrų po keturiasdešimt metų, georeferencinių kai kuriose teritorijose, nerastas.


Tipai lyposarkomы : Myksoydnaya liposarkoma (lipoma embriono), labai diferencijuota liposarkoma (lipoma sklerozuojantis, polymorfnoyadernaya fibroadenomos, lipoma polymorfnoyadernaya) kruhlokletochnaya liposarkoma (lypoblastycheskaya sarkomos, infiltracinė vaisiaus ląstelių lipoma, lipoma adenoidai), polimorfinės liposarkoma (lypotsytarnaya sarkoma, liposarkoma). Be šių formų galima pastebėti neišrūšiuotos liposarkoma ir mišrių formą, kurioje struktūras būdinga visoms lyposarkom

Liposarkoma - priežastys


Buvo nepakankamai mokėsi Už navikų iki šiol vystymosi priežasčių. Patikimai nustatyta, kad kai kuriais atvejais naviko pradeda savo plėtrą dėl gerybinių navikų, tokių kaip lipoma ar neurofibromas fone, tai rodo jos santykius su šia liga, kaip neurofibromatozės. Be to, buvo atvejų, sarkoma santykius ir radioterapija, asbesto, iš anksto mechaninio sužalojimo. Nepaisant to, kad estrogenų aptikti audinių lyposarkomы retsyptorov teigiamą vaidmenį jos plėtros kortikosteroidais nėra įrodytas.

Lyposarkomы paprastai auga labai lėtai ir retai metastazuoti. Pavieniai atvejai buvo užregistruoti patekti į kraują metastazių į kaulų čiulpų, plaučių ir kepenų

Liposarkoma - Simptomai ir požymiai


Dydis lyposarkomы dažnai ne daugiau kaip dvidešimt centimetrų. Jis paprastai pasireiškia proksimalinio apatinių galūnių, įsikūręs skersaruožių raumenų rajonas kai kuriais atvejais yra lokalizuotas poodinio riebalinio audinio. Kirkšnis, kojų, sėdmenų ir retroperitoninis erdvė navikas pasireiškia daugiau retai, išskirtiniais atvejais gali būti vertinama atsižvelgiant į lytinių organų lūpų, rankų, kojų, sėklinis virželis ir burną.

Savo struktūra panaši liposarkoma nesubrendusių riebalų arba embriono vaisiaus audinius. Jis susideda iš embriono audinių liposarkoma pilkšvos spalvos su kaštoninės spalvos-raudona dryželiais, yra drebučių pavidalo struktūrą ir subtilus permatomas kapsulę. Be kitų rūšių lyposarkom kapsules blogai išreikštas, jie yra geltonos, tankesnis nuoseklumas, su sruogų jungiamojo audinio ir židinių kraujavimas ir nekrozė.
Dėl palpuojant nustatyta gana didelis (20 cm) Ritinių vienas mazgas tankio nelygios, netaisyklingos formos, elastinga tampria ar kieto nuoseklumo. Atliekant zondavimo abiem rankomis navikai ant galūnių gali judėti tik skersine kryptimi, ir jei auginimo kaulų auglys objektas nejuda.

Šviesus skausmo sindromas yra skiriamieji bruožai dygsta navikai suspaudžiant nervus ar kaulų (apie 20%). Vėlesniuose etapuose sarkomos pakelia vietinę temperatūrą ir kūno temperatūrą, virš naviko melsvai raudonas odos, poodinių venų iz'yazvleny ir išplėstas. Jei navikas sukelia blokuodamas ar užsikimšimo nervų, venų ir arterijų didelių, pacientas stebimas atitinkantys simptomai - giliųjų venų trombozė, flebitas, paralyžius ir parezė, patinimas ar galūnių išemija. Simptomus stadijose ligos taip: didinant silpnumas, apsvaigimas, svorio netekimas, anemija ir karščiavimą.

Dauguma bet simptomai lyposarkomы nesilaikoma, tik 20% pacientų gali pasireikšti tam tikrų požymių, kurie rodo, kad ligą. Kai mažas naviko pacientas kartais gali sutrikdyti nedidelį skausmą dėl navikų srityje. Jei liposarkoma plėtoti pilvo, asmuo gali jausti keistus nuspaudžiant vidaus organus.
Iš liposarkomos diagnozė nustatomi remiantis histologinėmis ir magnetinio rezonanso tyrimų pagrindu. Randasi, ekstsyziyna ir adatos biopsija audinių. Siekiant patvirtinti arba atskirties metastazių atliktų CT, rentgeno ir ultragarso diagnostika. Privalomojo atlikti diferencinį diagnozavimą iš šių ligų: slerozyruyuschaya fibrosarkomos, hibernoma, lipoma

Lyposarokma - apdorojimas


Gydymo lyposarokomы gali būti integruotas arba kartu. Savęs chirurginis gydymas yra tik labai diferencijuotų navikų gydymo prielaidos galimybę radikaliai įsikišimo.
Principai chirurginio gydymo: navikas pašalinamas kartu su vieta, iš kurios buvo paimtas biopsija; liposarkoma pašalinti be poveikio naviko; pašalinti sieną pažymėti specialia metalo skliausteliuose; jei negalutiniai pašalintas navikas rodo pakartotinės operacijų (reoperatsyya).

Pagrindiniai tipai operacijos:

• Radikalios organų operacija. Tai radikaliai intervencija atliekama giliai įsišaknijusias vыsokozlokachestvennыh sarkomą. Patys navikas ir aplinkinių audinių pašalinami kartu su aplinkinių raumenų ir išsitempia
• Platus ekscizijos. Ši intervencija yra skirtas žemos kokybės piktybinis navikas lyposarkom paviršiaus. Navikas yra pašalinamas, kartu su psevdokapsuloy, nukrypstant nuo maždaug penkių centimetrų krašto
• Ekzartikulyatsiya ir amputacija galūnių. Laikant šiuos radikalios intervencijos yra nurodomas tik tuo atveju, masyvi nebeveikia auglio naikinimo, kai radikalus chirurgija neįmanoma Organų

Po ir prieš operacija atliekama radioterapija, kuris taip pat naudojamas gydyti toli metastazių ir vietos pasikartojimo.
Dėl didelių nebenaudojamu navikų naudojamų chemoterapija (dakarbazyn, bleomicinu, daktinomitsin, vinkristino, ciklofosfamidu, doksorubicinu). Be to hymoterapevtycheskoe gydymas naudojamas metastazių ir auglių vыsokozlokachestvennыh buvimą. Dažnai chemoterapija yra atliekamas derinyje su radioterapija ir / arba operacija.

Orų lyposarkomы nėra labai optimistiškai. Penkerių metų išgyvenamumas yra pažymėti pasienio 50% dešimties metų išgyvenamumas - apie 30%. Keletas didesnė gyvenimo trukmė myksoydnom ir vыsokodyfferentsyrovannom parinkčių auglys. Ji taip pat priklauso nuo to, lokalizavimo ir piktybinių navikų: kai lyposarkome apatinių galūnių penkerių metų išgyvenamumas yra apie 70%, o retroperitoninį lyposarkome ne daugiau kaip 40%. Vaikams su visų rūšių lyposarkom penkerių metų išgyvenamumo rodiklis yra apie 90%

Daugiau straipsnių šia tema:
1. sarkoma kaulų
2. minkštųjų audinių sarkoma
3. hygroma