Listeriozė - Simptomai, diagnostika, gydymas


Listeriozė yra ūminis infekcinė liga židinio priklausanti zoonozių ir patogenų sukelia Listeria monocytogencs grupei. Graužikai veikti kaip saugotojai šios infekcijos. Sukėlėjas listeriozė taip pat nustatė, erkių lxodes rehsuixatus. Žmogus yra galėtų gauti iš gyvūnų, valgymo pieno, mėsos, kiaušiniai, infekuota Listeria, bet taip pat bent iš infekuotų nariuotakojų Lister įkandimo ir skverbtis į kvėpavimo takų laiko. Jei daug nėščių moterų, vartojusių linkęs vaisiaus, tai turėtų sukelti nerimą ir įtarimų listeriozė.


Listeriozė yra randamas daugelyje šalių Afrikoje, Europoje, Australijoje ir Amerikoje. Po inkubacijos, kuri trunka dvi savaites, prasideda liga, kad turi skirtingus klinikinius formas.
Iš listeriozė rinkinys po bakteriologinio tyrimo kraujo, išskyros tonzilių, amniono, smegenų skysčio, fekalijų originalių vaikų, gleivės iš nosies ir gerklės diagnozė. Prevencinės priemonės apima vakcinacija, Personalo ūkio gyvūnus nuo pasiturinčių srityse, laboratorinių tyrimų ir graužikų kontrolės.

Listeriozė yra vyras arba kaip ūmaus sepsis, kuris paveikia centrinę nervų sistemą, blužnis, limfmazgiai, kepenys arba lėtinis.


Sukėlėjas listeriozė


Sukėlėjas liga pirmą kartą buvo aprašyta 1911 metais C. Halfesom. Ir tai skyrė pacientams jūrų kiaulytėms ir triušiams D. Murray 1926. Buvo pasiūlyta Listeria vardas 1927 William Pirie po Joseph Lister. 1929 A. Nyfelltom buvo rasta Listeria bakterijas iš žmogaus aukštos monocytosis. 1935 Karl Byrne atrado atvejus listeriozė gimdymo ir naujagimių.

Priežastinis veikia nesporoobrazuyuschaya, mobilus, gramteigiamų Bacillus Listeria monocytogenes, kuris yra tipiškas tipo gentis Listeria.
Sukėlėjas listeriozė gali suformuoti kapsulę ar pirkti L-formos ir parazitas ląstelės viduje, tokiu būdu sukelti lėtą vystymąsi infekcijos.
Sukėlėjas listeriozė nepretenzingas ir gali augti ant įprastos žiniasklaidos esant bet kokiai temperatūrai ir paruoštas reprodukcijai vandens, dirvožemio, lavonų, augalų, produktų. Listeria yra jautrus tik plataus spektro antibiotikų, bet yra atsparios padermės. Sukėlėjas Listeria išsiskiria iš žmogaus kūno paslapčių (kraujo, šlapimo, pieno, sperma, tiesiosios žarnos gleivinės, stuburo smegenų skysčio, amniono skystyje). Motinos, naujagimiai ir vaikai galėtų skirti agentas 12 dienų po gimimo.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra laukiniai ir Synanthropic graužikai su įvairių objektų aplinkai.
Listeriozė gali užkrėsti vidaus ir ūkiuose auginamų gyvūnų. Tai apima kiaulių, galvijų, arklių, triušių, kačių, šunų, namus ir dekoratyviniai paukštis. Listeria buvo aptikta lapės, meškėnai, laukinių kanopinių audinės, lapės, paukščiai ir jūros produktus daug gamtos aplinkoje. Palankiausia aplinka reprodukcijai yra prastos viršutinių sluoksnių silosą. Pavarų listeriozė skiriasi: kontaktas, išmatų, oralinis, transplacentinio, ore. Gyvūnai užsikrėtę per vandens, maisto, nuo graužikų ar jų skerdimo tel. Svarbų vaidmenį kraujo SICKING vabzdžių (erkių ganyklos). Zarazhayuchys sergančių gyvūnų, erkių infekciją kitiems gyvūnams, einančios bakterijas. Žmonių užsikrėtimo mechanizmas skyrėsi. Perdavimo listeriozė šaltinis gali būti užkrėstais vandeniu ir gyvūninės kilmės produktus ir daržoves pažeidžiant laikymo sąlygomis arba terminio apdorojimo.

Įdiegta yyazytsirnist aэrohennoho žmogaus užsikrėtimo Listeria yra įmanoma, kai perdirbti yra gyvūninių produktų. Žinomas ir kitą kontaktinę perdavimo, kuris atsiranda per gabalai ir įbrėžimai odoje. Yra įrodymų, kad žmogaus užsikrėtimo lytiškai. Ir ypač pavojinga infekcija listeriozė nėštumo metu, kai kūdikis yra veikiami pavojaus transplatsentarno ir gimdymo metu. Yra atvejų, aэrohennoho, gimdymo ir maitinimo kontaktas infekcija naujagimiams iš motinų ir slaugos. Pačią natūralus imlumas listeriozė žmonėms nėra didelis. Liga dažnai yra linkę senyvi žmonės, naujagimiams ir asmenų, turinčių imunodeficitas.

Liga turi visas savybes saprozoonoznoy infekcija yra paplitusi visame pasaulyje. Bet dažniau jis randamas vidutinio vietovėse ir dirvožemių, kuriuose yra daug organinių trąšų. Didelio masto ekonominė veikla skatina teigiamą listeriozė žmonėms. Yra grupė ir atsitiktinis liga. Specialiu rizika nėščios moterys ir naujagimiams. Sergamumas įgyja profesinę prigimtį personalo paukščių ir gyvulių ūkiuose. Dažniausiai liga registruojami vasarą ir pavasarį.



Listeriozė simptomai


Pirmiausia paveikia gleivinę virškinimo trakto, akių, odos. Kai lymfohennom ir hematogenous sklaida vyksta Lister ūminės febrilinės būklę. Kitas ateina tvirtinimo agentas limfmazgius ir vidaus organų (plaučių, tonzilės, kepenys, blužnis, centrinė nervų sistema, inkstai, antinksčiai. Šios įstaigos yra bakterijos ir uždegimas būdingas padidėję limfmazgiai, karščiavimas, išvaizda karščiavimo, kvėpavimo sutrikimų . kėdės, vėmimas Jei liga tampa sunkia Žinoma, lysteryoznыy sepsis, meningitas pūlingos ir kaip pasekmė - mirtis.



Listeriozė nėštumo metu


Be nėštumo, placentos suformuota lysteryomы, ir tai veda prie vaisiaus infekcijai ir generalizuotą infekcijos vystymosi šių formų. Inkubacinis laikotarpis pratęstas iki 45 dienų. Vaisius ir naujagimiai būdingas sepsinis-hranulematoznaya forma. Listeriozė nėštumo metu galėtų elgtis taip, ištrinti, ar besimptomė liga. Jeigu yra gimdos infekcija ankstyvosiose stadijose vaisiui, yyazytsirna jo mirties ir sunkių sutrikimų (mykrohyryya, hidrocefalija).

Liga listeriozė naujagimiams yra labai sunkus. Naujagimis yra didelis karščiavimas, kvėpavimo sutrikimai ir kraujotakos sistemos. Čia gali būti vėmimas, gleivingos išmatos ar papulinis bėrimas roseolous srauto. Jei liga tampa už pūlingų meningito, tada kūdikis dažnai mirties. Tiesą sakant, klinikoje listeriozė kūdikiai nėra žinoma dėl panašumo su kitais gimdos infekcijos pobūdžio. Infekcija vaisiui gali praeityje ir paskutinio nėštumo mėnesio. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu galima myyazytsilnyy abortas ar vaikas gimė su visais neįgaliųjų rūšių.

Kūdikiams gauna listeriozė pradeda SŪRS ir visas tipiškų simptomų: karščiavimas kūdikių, sloga, kosulys ir per laiką kuriant pūlingos pleuritas ar pneumonija melkoochahovaya. Kartais išberia dėmės-papulleznoho charakterį, gelta, smegenų dangalų ligos simptomai yra traukuliai ir paralyžius, padidėja kepenys. Monotsitoz į hemogram atskleidė reti.
Po išieškojimo iš šios formos 20% vaikų lieka centrinės nervų sistemos sutrikimų ir periferinę nervų sistemą.




Listeriozė forma


Jei pacientas turi opiniu korpuso krūtinės angina su listeriozė, sparčiai auganti kūno temperatūra iki 39 C, yra sloga, kosulys, gerklės skausmas. Pacientas atrodo būdingą paraudimas gleivinės burnos ir ryklės, tonzilių yra išplėsta ir rozpushuyutsya ten, lukštenti atakas, opos, padengtas filmus. Šis limfmazgiai tapti išsiplėtusios ir švelnumas. Opos korpuso krūtinės pasižymi kaitos haemograms - leukocitozė ir padidėjęs ENG ir šokinėti į vienabranduolėse ląstelių skaičiaus. Su teigiamais vertinimo rezultatais ligos trukmė 14 dienų.

Kartais opa korpuso ir retai lysteryoznaya folikulų tonzilitas progresavimą gali sukelti sepsį plėtrai. Tai įvyksta daugiausia suaugusiems. Greitas karščiavimas pasireiškia remytyruyuschyy pobūdį, yra paraudimas veido, polimorfinės odos bėrimas, konjunktyvitas ir balta migdolų žydėjimas. Tolesnis hepatolienal sindromas, o kai kuriais atvejais yra trūkumų smegenų dangalų simptomai. Kraujo taupo monotsitoz ryškus, kaip sepsis listeriozė dažnai tinkamą gydymą palankus rezultatas.

Nervų forma listeriozė pasireiškia meningito, smegenų absceso ar meningoencefalitas forma. Klinikiniai charakteristikos pati. Pastebėti pokyčiai periferinės nervų sistemos, į parezė ir paralyžius raumenų ar šiuo poliradykulonevryt forma. Nervų forma listeriozė ŽIV infekcijos įgauna oportunistinių infekcijų formą.
Kitas G liaukų forma. Yra labai retai ir atrodo kaip kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais rezultatas. Pacientams, karščiuojate ir regėjimo aštrumo sumažėjimą, akių vokų ir konjunktyvitas plėtros, efektingai regos plyšio ir skausminga sąlyga seilių ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Tai ragena yra išsaugotas. Listeriozė šią formą trunka iki trijų mėnesių.

Dėl lėtinio listeriozė būdingas klinikinių simptomų nėra. Pastaba epizodinio karščiavimas su peršalimo požymius, dispepsijos sutrikimų ir simptomų lėtinis pielonefritas.
Listeriozė diagnozė
Liga yra atskirti nuo krūtinės coccal etiologija, infekcinė mononukleozė, pūlingų meningitas, kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ligų kraujyje.
Laboratorinė diagnostika apima bakteriologinio tyrimo kraujo punctates limfmazgius, gleivės iš gerklės ir nosiaryklės, smegenų skysčio, junginės įvykdymo, amniono, placenta, ir apima analizę biologinės Półtrupi medžiagos.

Atsižvelgiant bandymus, atkreipti dėmesį į monocitų periferinio kraujo skaičiaus, kuris turėtų būti iki 60-70%. Augalai turėtų žengti pirmuosius 10 dienų nuo ligos pradžios.


Gydymas listeriozė


Pacientai, kurių listeriozė reikia atidžiai prižiūrėti ir gera mityba. Gydymas listeriozė nustatyta forma pagal srautą. Geras įgyvendinti etiotropic vaistai būdami antibiotikas tetraciklinas. Taip pat naudojamas Listeriozė penicilino, chloramfenikolio, eritromicino, arba ampicilino gydymui. Viskas febrilinė nustatytas terminas šiuos vaistus ir tada kitą savaitę prieš blukimas klinikinių apraiškų fone.

Jei ištiko centrinę nervų sistemą, priemonės, naudojamos streptomicino tetraciklino. Panaudojimas, kaip dehidratacijos terapijai. Sunkių atvejais antibiotikas gydymas listeriozė rodomi kartu su prednizonu dvi savaites. Skiria kartu ir antihistamininiai vaistai (Promethazine, Difenhydramina, Suprastin). Dėl detoksikuojamos įpurškiamas natrio chlorido tirpalo, gliukozės tirpalu, Ringerio tirpalą ir tuo pačiu metu tikslui naudoja priemones, kurios gali padidinti šlapinimasis. Akys-liaukų forma gydomos akies lašų tirpalo ir emulsijos albutsida hidrokortizono. Lėtinės formos listeriozė gydomi antibiotikais dvi savaites, ir tada naudoti sulfadimezin.

Specialūs prevencinės metodai prieš listeriozė nėra sukurta ir dabar apima platų santechnikos-veterinarijos priemones. Miestuose ir kaimuose vyksta Brownies graužikų naikinimo, kad benamių šunų ir kačių, ir žmonių su listeriozė sunaikinimo, ligoninėje.