Mitralinio vožtuvo prolapsas simptomai, gydymas, laipsnis




Mitralinio vožtuvo prolapsas yra, kai vienas arba abu mitralinio vožtuvo į kairiojo prieširdžio sag prie kairiojo skilvelio sistolės metu. Ši sistema patologija yra dažniausia širdies vožtuvo kaip procentinė dalis. Liga kartais pasitaiko kartu su kito nenormalaus veikimo sklendžių ir kitų širdies patologijos.
Pagal statistiką, mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai pasireiškia vaikams ir paaugliams (nuo 2 iki 18 proc), nei suaugusiems. Be to, ši liga dažnai lydi kitos patologijos: įgimta širdies liga komplikavosi prolapsas 37 procentų atvejų, reumatas - į 30-47 ir paveldimos jungiamojo audinio liga sukelia šią komplikaciją iki 100 procentų pacientų. Simptomai mitralinio vožtuvo prolapsas gali pateikti visą paciento gyvenimą, pradedant nuo naujagimių laikotarpį. Tačiau paprastai jie yra pastebima nuo septynių amžiaus. Pagal medicinoje, išvaržą 10 metų nėra reikšmingas dėl to, kad paciento lyties, bet po kelias šio amžiaus liga veikia patelių du kartus, kaip dažnai.



Tipai mitralinio vožtuvo prolapsas

Vieningosios kvalifikavimas ligų šiuo metu nėra. Tačiau, yra keli kriterijai apibrėžiant skirtingų tipų šios ligos. Tai apima:
Ligos genezė: jam prolapsas suskirstyti į pirminius ir antrinius;
lokalizavimo prolabyrovanyya (galiniai, priekiniai ar abu durys);
laipsnis (mitralinio vožtuvo prolapsas 1 laipsnis - 3-6 mm, 2-6,9 mm, 3 - daugiau kaip 9 mm),;
buvimas / nebuvimas mitralinio vožtuvo nesandarumo sunkumą;
požiūris į sistolės (holosystolycheskyy, anksti, vėlai);

auskultacija arba "kvailas" forma.
Be šių kriterijų, taip pat atsižvelgiama į valstybės narės, kurioje SAT, mitralinio vožtuvo prolapsas, oslozhnennost dinamika, ankstesni hipotezės rezultatas.

Klinikinis vaizdas mitralinio vožtuvo prolapsas


Simptomai mitralinio vožtuvo prolapsas yra labai įvairi ir labai priklausys nuo patologijos jungiamojo audinio ir pokyčių autonominės sistemos laipsnį.
Dauguma pacientų vaikų skundžiasi iš šių simptomų: be skausmo širdyje, tachikardija ir jausmas sutrikimo širdies plakimas negalavimas, silpnumas, alpimas, dusulys, galvos svaigimas. Mažiau gali padidėti dirglumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, psicho-emocinis labilumas vaikas lengvai erzina ir nerimauja dėl smulkmenų, rodo hipochondriniai ir depresijos reakcija.

Labai dažnai atsiranda mitralinio vožtuvo prolapsas lydi apraiškų jungiamojo audinio displazija. Tai labai aukštas, tonkokostnoe to, mažas svoris, minimali raumenų vystymuisi, hiperelastychnist odos, pernelyg sąnarių judrumą, laikyseną ir skoliozė, krūtinės deformuoti, plokščios pėdos, sumažėjęs regėjimo, sparnuotas mentę. Retesni soskovyy ir hiperteloryzm akis, gotikos gomurys, anomalnej struktūra ausys, sandalevydnaya įtrūkimai ir kiti smulkūs pakitimai. Atsižvelgiant į galimus pasikeitimus iš tulžies pūslės, Nephroptosis ir daugiau struktūros vidų.

Dažnai mitralinio vožtuvo prolapsas sukelia širdies plakimas ir kraujo spaudimo, šaltinis yra hipersympatykotoniya padidėjimą. Pakeitus širdies ribas nėra. Auscultation duomenys suteikia labiausiai pilną vaizdą apie pokyčius gamtoje, spustelėkite paliesti izoliuoti, kartais kartu su pozdnesystolycheskym triukšmo, ne mažiau - holosystolycheskyy arba pozdnesystolycheskyy triukšmo izoliuota. Paspaudimas pasirodo pabaigoje arba viduryje susitraukimų, paprastai ant viršaus arba penktoji taško auskultacija širdies. Laidumo už širdies ar kaip antrojo tono garsumą nesilaikoma, yra nuolatinis arba nenuolatinio pobūdžio, su fizinio aktyvumo padidėjimo ir priėmimo vertikalią padėtį. Pozdnesystolycheskyy triukšmo izoliuota pobūdis suteikia shkryabayuchyy grubus garsu širdies viršūnės (pacientui guli kairėje pusėje). Jis išsiskiria pelnas priimant vertikalią padėtį ir laidumas pažastų. Jei holosystolycheskyy triukšmo atspindi mitralinė regurgitacija, tai dažniausiai stabilus ir užima visą sistolės. Kai kuriais atvejais, pažymėtas "girgždėti" akordai, susijusius su vibracijos vožtuvų struktūras. "Tylus" mitralinio vožtuvo prolapsas 1 laipsnis nesuteikia jokių auskultacijos simptomus. Antrinis prolapsas sukelia simptomus, panašius į pirminių apraiškų, tačiau jie prisijungė komplikacijų, susijusių ligų: įgimta širdies liga, Marfano sindromas, reumatinė širdies liga ir kt.


Mitralinio vožtuvo prolapsas gydymas

Atlikti su šios ligos veikla yra tiesiogiai susijusi su ligos rūšies, jos sunkumo, formas ir apraiškas, susijusias ligos laipsnį.
"Tylus" forma mitralinio vožtuvo prolapsas paprastai gydoma tradiciškai naudojant grąžinamųjų priemonių normalizuoti vehetatyku ir psicho-emocinę būklę pacientui. Esant žemesniam fizinio aktyvumo, nėra būtinas.
Auscultation forma prolapsas vaikams paprastai taip pat reikalauja, kad streso ir fizinio aktyvumo sumažėjimą. Tai taikoma tiems pacientams, kuriems nėra didelių iš elektrokardiografai rezultatus pažeidimai. Tačiau staigių judesių ir susiję pratimai geriausia vengti. Dalyvavimas konkurse yra nepageidaujamas.

Jei aptinkama mitralinė regurgitacija, aritmija ir skelbiami trikdymo repoliarizacijos EKG, yra apriboti naudojimąsi ir pasirinkti pratimus su sudėtingomis mankšta.
Atsižvelgiant į mitralinio vožtuvo prolapsas pediatrijos pacientams turi būti koreguojama vaistų ir be narkotikų būdų autonominis sutrikimai.
Jei ryškus ir parodė, chirurginės intervencijos rekomenduojamą prevencinį antibiotikais pokyčiai sienos vožtuvai. Nesilaikant šių nurodymų gali sukelti infekcinius endokarditas. Lėtinių infekcijų buvimo turi būti paskirtas sanitarijos.

Mitralinio vožtuvo prolapsas 2 laipsniais dažnai lydi komplikacijos. Dekompensuota mitralinio nepakankamumas paprastai labai atsparus gydymui. Be to, rimtų oportunistinių ligų, kurios gali išsivystyti į prolapsas fone apima infekcinius endokarditas, išreikštas aritmijos įvairios kilmės ir kt. Šiuo atveju griebtis chirurginės korekcijos mitralinio vožtuvo prolapsas. Tai gali būti naudojimo operacija su vožtuvu arba protezo.

Prevencija mitralinio vožtuvo prolapsas


Prevencinės priemonės, kad būtų išvengta esamų vožtuvas pažeidimas, trukdo komplikacijų vystymąsi plėtrą. Veiklos spektras apima specialias gydymo paskyrimo ir fizinio aktyvumo lygį, ypač tarp vaikų. Arba mano sanitarijos susijusių ligų ir chroniškų patologijų, ypač svarbus pirminis mitralinio vožtuvo prolapsas. Pacientai turėtų sudaryti vaikystės apskaita diagnostikos ir reguliariai tiriamas naudojant EKG ir pan. D.

Kokie prognozės yra mitralinio vožtuvo prolapsas?
Norėdami prognozuoti tam tikrą rezultatą, progresavimo mitralinio vožtuvo prolapsas vaikystėje galimybę žmonės gali remiantis suvestiniais duomenimis. Įtraukiami ligos genezė, buvimas ir sunkumas morfologiniai pokyčiai, komplikacijos, laipsnio regurgitacija. Vaikams ligos paprastai yra ne našta su komplikacijomis. Tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti infekcinius endokarditas, tromboembolijos sunkių aritmijų, ūmus ir lėtinis mitralinio nepakankamumas, kuris turi arytmohennoe staigios mirties sindromas kilmę.

Visi šių komplikacijų, taip pat vožtuvų progresavimo mitralinio nesandarumo pažeidimus gali žymiai pabloginti prognozę. Mitralinio vožtuvo prolapsas buvimas vaikystėje didina brendimo metu. Todėl būtina atlikti prevencinę tyrimus anksti diagnozuoti vaikų liga.